心脏淀粉样变：沉默的杀手，不容忽视

心脏淀粉样变是一种比较严重的疾病，它指的是不同类型的淀粉样蛋白在心脏组织中沉积，导致心脏结构和功能异常。这种病变是不可逆的，随着时间的推移会逐渐加重，预后不良。

心脏淀粉样变早期往往没有明显的症状，患者可能只是感到头晕、乏力、劳累后心悸或气急。但是，随着病情进展，心脏功能会逐渐衰退，出现一系列严重的症状。

心脏方面：

右心功能不全： 患者会出现颈静脉怒张、心音减低、心率增快、肝脏肿大、轻中度腹水、四肢凹陷性水肿等症状。

心律失常： 患者容易出现各种心律失常，其中以房颤最为常见。还可能发生病窦综合征或不同程度的房室和束支传导阻滞。严重的快速性心律失常甚至会导致猝死。

收缩压降低，脉压减小： 老年高血压患者如果未经治疗，收缩压逐渐降低，甚至恢复正常，要警惕心脏淀粉样变的可能性。

心绞痛： 心脏淀粉样变患者也会发生心绞痛。

全身方面：

淀粉样蛋白在全身组织沉积，还会导致一些比较特殊的症状：

巨舌征： 患者的舌头会变大、僵硬，导致语言含糊、咀嚼、吞咽困难，甚至在睡眠时出现响亮的鼾声。

腕管综合征： 患者的手指会屈曲障碍，正中神经分布区域出现感觉障碍和大鱼际肌肉萎缩。

淀粉样变关节病： 患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬、活动障碍。如果侵犯手指小关节，很容易被误诊为类风湿性关节炎。

皮肤损害： 患者多发生于腹股沟、腋下、肛门、眼周、颈部等皱褶较多的部位。皮损可以呈高出皮肤的丘疹、斑块或紫癜，呈簇状分布，无瘙痒。也可呈硬皮病样浸润。

骨质损害： 少数患者会出现骨质损害，甚至引起病理性骨折。

由于心脏淀粉样变的症状复杂多样，而且早期不易察觉，因此容易被误诊。一旦确诊，需要及时进行治疗，减缓病情进展，提高患者的生活质量。

为了预防心脏淀粉样变，建议您：

定期体检，早期发现异常。

注意生活方式，控制血压、血糖、血脂。

戒烟戒酒，减少心脏负担。

保持乐观的情绪，积极应对压力。

如果您发现自己有心脏淀粉样变的症状，请及时就医，咨询专业的医生，并进行相关检查和治疗。